أســـيرالمشاعر
25-11-2001, 19:18
لتقييم وتشخيص حالة الصرع فإن الطبيب يحتاج لمعرفة كل ما يمكن معرفته عن النوبات: متى بدأت، حالة المصاب قبل بدء وبعد حدوث نوبة التشنّج، وأية تصرفات غير اعتيادية يقوم بها المصاب. كما يفيد الطبيب معرفة التاريخ الصحي للعائلة. وكذلك إجراء التخطيط الكهربائي للدماغ قد يحدّد بؤرة أو موضع النشاط الكهربائي المسبّب للنوبات.
أي نوع من الأطباء يمكنهم تشخيص وعلاج الصرع؟
إن أي طبيب مرخص له يعتبر مؤهلا لعلاج الصرع. يوجد أطباء متخصصون في طب أمراض المخ والأعصاب. ويمكن الوصول إلى هؤلاء الأخصائيين في العديد من المستشفيات والعيادات الخاصة.
وغالبا ما يكون طبيب العائلة أول من يشخّص الصرع نظرا لوجود خبرة لدى معظمهم في مثل هذه الحالات وبذلك فإن طبيب العائلة هو الجهة التي تحول الشخص إلى أخصائي الصرع. وكذلك فإن أخصائي طب الأطفال على دراية بالصرع نظرا لأن حوالي ثلثي حالات الصرع تحدث قبل سن الرابعة عشرة. ولدى طبيب الأعصاب تدريب متخصص في الأمراض النفسية المنشأ. كما يمكن لطبيب الأمراض النفسية التدخل إذا تطلبت منه الظروف ذلك.
هل من الممكن أن تظهر صورة التخطيط الكهربائي للدماغ سليمة لدى الشخص المصاب بالصرع؟
إن التخطيط الكهربائي للدماغ يقيس النشاط الكهربائي لقشرة الدماغ وقد تظهر صورة التخطيط الكهربائي للدماغ طبيعية أو سليمة إذا كانت الأنشطة الكهربائية غير الطبيعية تحدث على بُعد عميق أو أعمق في الدماغ.
هل يمكن أن تكون نتيجة التخطيط الكهربائي غير سليمة لشخص غير مصاب بالصرع؟
إن كثير من الأشخاص الذين ليس بهم صرع تظهر لديهم أنشطة صرعية الشكل عند إجراء التخطيط الكهربائي للدماغ وهذا لا يعني بالضرورة أن لديهم صرع. إن قراءة وفهم التخطيط الدماغي الكهربائي أمر يحتاج إلى مهارة، وكذلك تشخيص الصرع يعتمد على الفحص السريري ، بالإضافة إلى تخطيط الدماغ الكهربائي. وهنالك فحوصات أخرى يتم أجراؤها للتأكد من المرئيات أو الاستنتاجات مثل الفحوصات الطبقية الإشعاعية والمغناطيسية للدماغ .
هل يعاني الطفل من نوبات تغيب أم أن الأمر مجرد أحلام يقظة؟
إن الطفل الذي يعاني من نوبات التغيب قد يبدو لناظره وكأنه يحلم أحلام اليقظة أو أنه يحملق في الفضاء، وما يحدث في هذه الحالة هو فترة تغير مفاجئ في الوعي. حتى يمكنك إعطاء الفرق بين الحالتين ينبغي المراقبة عن كثب. قد تحتوي الخصائص السلوكية لنوبة التغيب على: تطرف العينين، مضغ وتحريك للفم، وربما تحدث حركات بسيطة لعضلات الوجه والرأس والذراعين. قد لا يستجيب الطفل للتنبيه الشفهي أو الحركي الحسي أثناء حدوث النوبة، إلا أن الطفل يستطيع مباشرةً بعد انتهاء النوبة ممارسة واستئناف نشاطه بشكل طبيعي اعتيادي. فإذا لاحظت تصرفاً غير اعتيادي لدى طفلك، فإنه ينبغي الترتيب لزيارة أخصائي المخ والأعصاب.
ما هي الظروف التي يحدث فيها أحيانا خطأ في تشخيص الصرع؟
يمكن الوقوع في خطأ تشخيص الصرع عند حدوث نوبات ناجمة عن توقف تعاطي الكحول أو الحرارة المرتفعة أو نقص سكر الدم فينظر خطأ إلى تلك النوبات على أنها صرعية. ومن الأسباب الأخرى للنوبات والتي لا تعتبر أو تدل على الصرع، السكتة الدماغية والسِّنة (نوم لا يقاوم) والنوبات الكاذبة أو النفسية المنشأ.
هل يمكن أن تحدث النوبات بدون أن تتم ملاحظتها؟
أعراض النوبات لا تُلاحظ دائما من قِبَل المشاهدين أو حتى لدى الشخص الذي يعاني من النوبات. وقد تتسبب النوبة في تصلب الجسم وفي حدوث تشنجات ومضغ الفم وتصرفات غير اعتيادية أو فقدان الوعي. ولكن قد تكون هناك بعض الأعراض الأقل ظهوراً مثل التيهان أو الأحاسيس غير الاعتيادية. لا يعني عدم شدة الأعراض أن النوبات قليلة الأهمية.
أي نوع من الأطباء يمكنهم تشخيص وعلاج الصرع؟
إن أي طبيب مرخص له يعتبر مؤهلا لعلاج الصرع. يوجد أطباء متخصصون في طب أمراض المخ والأعصاب. ويمكن الوصول إلى هؤلاء الأخصائيين في العديد من المستشفيات والعيادات الخاصة.
وغالبا ما يكون طبيب العائلة أول من يشخّص الصرع نظرا لوجود خبرة لدى معظمهم في مثل هذه الحالات وبذلك فإن طبيب العائلة هو الجهة التي تحول الشخص إلى أخصائي الصرع. وكذلك فإن أخصائي طب الأطفال على دراية بالصرع نظرا لأن حوالي ثلثي حالات الصرع تحدث قبل سن الرابعة عشرة. ولدى طبيب الأعصاب تدريب متخصص في الأمراض النفسية المنشأ. كما يمكن لطبيب الأمراض النفسية التدخل إذا تطلبت منه الظروف ذلك.
هل من الممكن أن تظهر صورة التخطيط الكهربائي للدماغ سليمة لدى الشخص المصاب بالصرع؟
إن التخطيط الكهربائي للدماغ يقيس النشاط الكهربائي لقشرة الدماغ وقد تظهر صورة التخطيط الكهربائي للدماغ طبيعية أو سليمة إذا كانت الأنشطة الكهربائية غير الطبيعية تحدث على بُعد عميق أو أعمق في الدماغ.
هل يمكن أن تكون نتيجة التخطيط الكهربائي غير سليمة لشخص غير مصاب بالصرع؟
إن كثير من الأشخاص الذين ليس بهم صرع تظهر لديهم أنشطة صرعية الشكل عند إجراء التخطيط الكهربائي للدماغ وهذا لا يعني بالضرورة أن لديهم صرع. إن قراءة وفهم التخطيط الدماغي الكهربائي أمر يحتاج إلى مهارة، وكذلك تشخيص الصرع يعتمد على الفحص السريري ، بالإضافة إلى تخطيط الدماغ الكهربائي. وهنالك فحوصات أخرى يتم أجراؤها للتأكد من المرئيات أو الاستنتاجات مثل الفحوصات الطبقية الإشعاعية والمغناطيسية للدماغ .
هل يعاني الطفل من نوبات تغيب أم أن الأمر مجرد أحلام يقظة؟
إن الطفل الذي يعاني من نوبات التغيب قد يبدو لناظره وكأنه يحلم أحلام اليقظة أو أنه يحملق في الفضاء، وما يحدث في هذه الحالة هو فترة تغير مفاجئ في الوعي. حتى يمكنك إعطاء الفرق بين الحالتين ينبغي المراقبة عن كثب. قد تحتوي الخصائص السلوكية لنوبة التغيب على: تطرف العينين، مضغ وتحريك للفم، وربما تحدث حركات بسيطة لعضلات الوجه والرأس والذراعين. قد لا يستجيب الطفل للتنبيه الشفهي أو الحركي الحسي أثناء حدوث النوبة، إلا أن الطفل يستطيع مباشرةً بعد انتهاء النوبة ممارسة واستئناف نشاطه بشكل طبيعي اعتيادي. فإذا لاحظت تصرفاً غير اعتيادي لدى طفلك، فإنه ينبغي الترتيب لزيارة أخصائي المخ والأعصاب.
ما هي الظروف التي يحدث فيها أحيانا خطأ في تشخيص الصرع؟
يمكن الوقوع في خطأ تشخيص الصرع عند حدوث نوبات ناجمة عن توقف تعاطي الكحول أو الحرارة المرتفعة أو نقص سكر الدم فينظر خطأ إلى تلك النوبات على أنها صرعية. ومن الأسباب الأخرى للنوبات والتي لا تعتبر أو تدل على الصرع، السكتة الدماغية والسِّنة (نوم لا يقاوم) والنوبات الكاذبة أو النفسية المنشأ.
هل يمكن أن تحدث النوبات بدون أن تتم ملاحظتها؟
أعراض النوبات لا تُلاحظ دائما من قِبَل المشاهدين أو حتى لدى الشخص الذي يعاني من النوبات. وقد تتسبب النوبة في تصلب الجسم وفي حدوث تشنجات ومضغ الفم وتصرفات غير اعتيادية أو فقدان الوعي. ولكن قد تكون هناك بعض الأعراض الأقل ظهوراً مثل التيهان أو الأحاسيس غير الاعتيادية. لا يعني عدم شدة الأعراض أن النوبات قليلة الأهمية.